À quoi sert l'examen ?
La coloscopie est indiquée notamment :
- après un test de dépistage positif (recherche de sang dans les selles) ;
- en cas de sang dans les selles, de modification durable du transit, de douleurs abdominales inexpliquées ou d'anémie ;
- en cas d'antécédent personnel ou familial de polype ou de cancer colorectal ;
- pour le suivi d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou après l'ablation de polypes.
Une préparation décisive
La qualité de l'examen dépend directement de la propreté du côlon. Un régime sans résidus est suivi les 3 jours précédents, puis une solution de préparation est bue en 2 prises, la veille et le matin. Le matin de l'examen, les selles doivent être liquides, claires et jaune pâle.
Comment se déroule-t-elle ?
Après une consultation d'anesthésie préalable, l'examen est réalisé sous anesthésie générale courte. L'endoscope est introduit par l'anus et progresse jusqu'au début de l'intestin grêle ; l'examen se fait surtout au retrait, centimètre par centimètre. Les polypes découverts sont retirés à la pince ou à l'anse diathermique et envoyés au laboratoire.
Après l'examen
Des ballonnements sont fréquents pendant quelques heures. La conduite est interdite pendant 24 heures : prévoyez un accompagnant. Après l'ablation d'un polype, un saignement peut survenir jusqu'à 2 à 3 semaines plus tard : un saignement abondant, une douleur intense ou de la fièvre doivent faire appeler sans délai le 06 95 97 79 27, ou le 15.
Questions fréquentes
Que se passe-t-il si ma préparation est insuffisante ?
Des résidus peuvent masquer un polype. Selon l'importance des résidus, l'examen peut devoir être reprogrammé avec une préparation renforcée. Si vos selles ne sont pas claires le matin, prévenez le secrétariat avant de venir.
Dois-je arrêter mon traitement anticoagulant ?
Pas de vous-même. Signalez-le lors de la consultation : selon le traitement et le risque de l'examen, il sera maintenu, adapté ou suspendu quelques jours, en lien avec le médecin qui vous le prescrit.
Peut-on retirer tous les polypes pendant l'examen ?
La grande majorité, oui. Les polypes très volumineux ou de forme particulière peuvent nécessiter une technique de résection spécialisée, programmée dans un second temps.
Tous les combien faut-il refaire une coloscopie ?
Cela dépend de ce qui a été trouvé : en l'absence de polype, le dépistage reprend selon votre niveau de risque ; après l'ablation de polypes, le délai est le plus souvent compris entre 3 et 10 ans selon leur nombre, leur taille et leur nature.