À quoi sert l'examen ?
- difficultés à avaler ou sensation de blocage des aliments, lorsque la fibroscopie ne trouve pas d'obstacle ;
- douleurs thoraciques dont l'origine cardiaque a été écartée ;
- régurgitations inexpliquées ;
- bilan avant une chirurgie anti-reflux ou une hernie hiatale ;
- diagnostic et suivi de l'achalasie et des autres troubles moteurs de l'œsophage.
Comment se déroule-t-elle ?
Après une pulvérisation d'anesthésique local dans le nez, une sonde souple de quelques millimètres, munie de nombreux capteurs de pression, est introduite par une narine jusqu'à l'estomac. Vous avalez ensuite une série de petites gorgées d'eau, parfois plusieurs gorgées rapides ou un aliment solide. L'examen se déroule en consultation, sans anesthésie générale ; vous pouvez reprendre immédiatement vos activités, y compris la conduite.
Comment s'y préparer ?
- jeûne d'au moins 6 heures avant l'examen ;
- apporter la liste de vos traitements : certains médicaments (dérivés nitrés, inhibiteurs calciques, antispasmodiques, morphiniques, prokinétiques) peuvent devoir être suspendus au préalable ;
- apporter le compte rendu de votre dernière fibroscopie.
Les résultats
Les mesures sont interprétées selon la classification internationale de Chicago (version 4.0), qui distingue notamment l'achalasie et ses 3 types, l'obstruction de la jonction œso-gastrique, le spasme œsophagien, l'œsophage hypercontractile et la motricité inefficace. Le résultat oriente le traitement : médicaments, dilatation, myotomie endoscopique ou chirurgicale.
Questions fréquentes
Où faire une manométrie œsophagienne dans le Tarn ?
Au cabinet du Dr Valeriu Stog, à la Polyclinique du Sidobre à Castres, seul centre du département à proposer cet examen sur place.
La manométrie est-elle douloureuse ?
Non. La pose de la sonde par le nez peut être désagréable quelques instants, mais elle est rendue plus confortable par l'anesthésique local. Aucune anesthésie générale n'est nécessaire.
Pourquoi la manométrie est-elle souvent faite avant la pH-métrie ?
Elle localise précisément le sphincter situé entre l'œsophage et l'estomac, ce qui permet de positionner correctement la sonde de pH-métrie. Les 2 examens sont complémentaires dans le bilan du reflux.