À quoi sert l'examen ?
- confirmer un reflux lorsque la fibroscopie est normale ;
- symptômes qui persistent malgré un traitement anti-acide bien conduit ;
- symptômes atypiques : toux chronique, enrouement, douleurs thoraciques ;
- bilan avant une chirurgie anti-reflux, ou en cas de récidive après chirurgie.
Comment se déroule-t-elle ?
Après une pulvérisation d'anesthésique local, une fine sonde est introduite par une narine jusqu'au bas de l'œsophage, fixée à la joue et reliée à un boîtier enregistreur porté à la ceinture. Vous rentrez chez vous et vivez normalement pendant 24 heures. Le boîtier comporte des boutons pour signaler vos repas, vos périodes allongées et vos symptômes. La sonde est retirée au cabinet le lendemain, en quelques secondes.
Comment s'y préparer ?
- arrêter les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, ésoméprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabéprazole) 7 jours avant, et les autres anti-acides 48 heures avant, sauf avis contraire ;
- jeûne d'au moins 6 heures avant la pose de la sonde.
Les résultats
Le médecin analyse le temps passé par l'œsophage en milieu acide et la relation entre les épisodes de reflux et vos symptômes, selon les critères internationaux du consensus de Lyon. Le résultat permet d'adapter le traitement médical ou de poser l'indication d'une chirurgie.
Questions fréquentes
Où faire une pH-métrie dans le Tarn ?
Au cabinet du Dr Valeriu Stog, à la Polyclinique du Sidobre à Castres, seul centre du département à proposer la pH-métrie des 24 heures sur place.
Pourquoi faut-il arrêter les anti-acides ?
Ils diminuent l'acidité et masqueraient le reflux : l'examen deviendrait faussement normal. Leur arrêt temporaire permet de mesurer le reflux réel.
Peut-on se doucher avec la sonde ?
Non, le boîtier enregistreur ne doit pas être mouillé : il faut éviter la douche et le bain pendant les 24 heures d'enregistrement.
Que faire si la sonde se déplace ?
Ne la repoussez pas vous-même et prévenez le secrétariat : selon le moment, l'enregistrement peut être exploité ou l'examen reprogrammé.